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【王三虎医案】直肠癌,低位保肛成功案例

作者:四惠中医小编 来源:四惠中医 发布时间:2021-04-02 访问量:
【王三虎医案】直肠癌,低位保肛成功案例
主治医师:王三虎
诊疗方式:手术切除
症状表现:

  患者:白某某

  性别:女性

  年龄:83岁

  主诉:便血1年,发热6月,皮肤红斑。

  患者自诉于2019年3月出现全身皮肤红斑伴瘙痒,夜晚加重,遂到北京某三甲医院皮肤科就诊,该院医师根据皮肤症状和化验结果,诊断为“红斑狼疮”,给予中药治疗。

  服药期间出现大便稀,2月后出现大便带血,严重时曾有过“喷血”。自行停药后,大便仍不成形,便血减少,但时有下坠感,或者憋不住出现拉裤子现象。一直未作特殊治疗。2020年2月,出现发热症状,因疫情影响未能就医,发热7天后自服退热片,莲花清瘟颗粒。间断发热,持续到3月9日,出现体重减轻、食欲不佳、消瘦。

病例经历:

  2020-10-15日初诊:

  家人带其到中日友好医院就诊:

  肠镜:直肠癌,距肛门口约7cm。

  肠镜病理:发现癌细胞。因患者年龄偏大,保肛手术比较困难,也不愿手术。在该院行4程化疗,静脉药物不详,口服药为希罗达。

  因其女儿在瑞士听过王三虎教授的讲课,2020年10月15日来北京三溪堂中医诊所求诊于王教授。

  目前情况:时有发热,最高39.0°可自行退热,皮肤瘙痒,口干,不喜饮水,胸闷,乏力,胃中寒凉,左侧牙痛,有时大便失控,大便不畅,时有便血。舌质红,舌苔花剥,脉细数。

  中医辩证:肠风脏毒。用药以三物黄芩汤合理中汤加减。

  处方:

  生地、黄芩、苦参、防风、枳实、白芷、细辛、石膏、干姜、人参、生白术、茯苓、荆芥等。每日一剂,水煎400ml,分早晚服,共7剂。

  2020-11-15复诊:食欲较前改善,自觉比体力较前好转,大便坚,排便不畅,2020.10.28.MRI:较2020-07-07病灶缩小,大部分纤维化,骶前,宫颈后结节明显缩小,皮肤瘙痒上身减轻,舌下静脉迂曲,右脉弦数,上方+大黄牡丹皮汤继续治疗。

  2021-03-15日三诊:自诉2021-01-02在中日友好医院PET-CT;肿瘤明显缩小,周围转移淋巴结消失,化疗后部分代谢缓解。遂于2021-02-23日在该院手术切除,手术顺利,术后病理:未见癌细胞。

  目前症状:大便7日未解,有便意,但解不出,胃脘,少腹及后腰部怕凉,喜用电热毯保暖,舌质红,苔黄,脉沉。

【王三虎医案】直肠癌,低位保肛成功案例

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